七零妇产圣手 第320节

王大夫在旁边忧心忡忡：“你说，沈家人会不会揍死他？”

余秋在旁边意味深长：“早点挨揍不是坏事，做好思想准备，干这一行迟早要挨揍。”

王大夫顿时毛骨悚然。

何东胜在旁边摇摇头，任命地朝病房走：“我过去看一看。”

万一这帮人真动手的话，他好歹也帮着拦一拦。

余秋鼻孔里头喷气，没说可以也没说不行，只甩着小辫子进手术室。

等到侯向群给人推了麻药，放倒了这倒霉姑娘，他们打开肚子一看，乖乖，里头果然已经血流成河。

还1000毫升呢，光看这架势就2000毫升不止。妈呀，这血到底是怎么出的？怎么动作这么快快。

余秋赶紧招呼上纱布，她得过滤了这些血再给小芳挂进去。就现在的状况，她也找不到人给这姑娘献血啊。

等到将腹腔内的血抽的差不多了，王大夫再探查小芳的腹腔，看到脾脏的时候，顿时倒吸一口凉气。

刚好李伟民换好衣服上台观摩，见状立刻叫出了声：“我的妈呀，怎么跟血豆腐脑似的？还伴成了这样。”

余秋点头：“脾脏就是又脆又嫩。我估计她前头挨揍的时候，脾脏就已经受伤了，一直到现在情况才显出来。对了，字签到没有？”

李伟民立刻尾巴翘上天，自吹自擂起来：“也不看看我是什么人，签不到字我好意思进来见你们吗？”

王大夫好奇起来：“你怎么跟他家说的呀？”

就算那个男的脑子不清白，好吧，他从来就没清白，愿意给剪掉他子孙根的妻子签字，他家里人也不会同意呀。

“你傻不傻？”李伟民嫌弃地看了眼王大夫，“这还不好说？人死了，谁去伺候那男的？必须得把人救活了，他们家的三代单传下半辈子才有人服侍。”

侯向群在旁边咂嘴：“哟，这会儿他们不担心这女的会直接会杀了他们家的三代单传？”

李伟民意味深长：“他们已经商讨出结果了。之所以会闹到今天这一步，是因为他们先前太惯着这个小芳了。以后多打几顿，打服气了，她就不敢再闹腾了。”

槽多无口，余秋冷笑：“真是好主意呀，说这话的男的估计是从石头缝里头蹦出来的，总不能指望男男生子吧？说这话的女的怎么不自己直接上吊，死人最乖巧，从来不会作妖。”

李伟民缩了下脖子，赶紧转移话题：“那可要缝好长时间了。”

余秋直接瞪眼：“缝个屁呀，想都不要想，赶紧直接端了，不然他这条命就没希望了。”

李伟民还在旁边可惜：“真端了呀，她还这么年轻呢，怪可惜的。”

余秋皮笑肉不笑：“是活命重要还是想这些事情重要？等一会儿我端下来以后，你自己在旁边缝缝看，就知道脾脏究竟有多难缝合了。”

要是条件允许的话，她当然愿意试一试。可跟救命相比，保脾就没那么重要了。

王大夫也跟着惋惜：“那她以后的日子要够呛了。”

别看着医生说切脾轻描淡写一般，事实上脾脏也是有重要作用的。

脾脏具有储血、造血、滤血、破血、免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌等功能，切除脾脏对于人体免疫功能的损害尤其明显。

余秋叹了口气，说话声音懒洋洋的：“你俩别一唱一和的了，切是肯定要切的。我试试看能不能再给她做点儿补偿吧。”

侯向群来了精神：“怎么补偿？”

余秋示意他看：“这个脾脏的这边列严重的破裂，但这半边还是好的，可以用脾移植。”

李伟民琢磨了半天，反应过来：“这其实也是种断体移植，就是相当于切掉了一节手指头再把剩下的给重新接回去。”

余秋嗯了一声，吩咐侯向群帮忙拿9号针头，脾都切下来了，她现在要做的工作相当于清创。

将连接输液瓶的钝头9号针头插入脾动脉，进行低温灌注，直到脾静脉流出液清亮，这个切下来的脾就灌洗的差不多了。

接下来她要将脾脏上破损的部分清除干净，一个合格的脾脏移植标本就制备成功了。

当然，这个合格要打引号，就现在简陋的条件，标本制备的成功度实在太难说了。

“这叫带血管蒂的自体脾组织移植术。一般有血管外科的医院才能开展。”

余秋说完之后，才觉得自己真是个棒槌，胆子大的吓死人，居然连这种级别的手术都敢做。

其实她还不如做全脾切除＋自体脾组织片网膜囊内移植术，那可还有把握一些呢。

不过做都做了，开弓没有回头箭，她也只能硬着头皮做下去。毕竟这个手术只要做成功了，患者术后恢复情况会相当不错，重新移植回去的半个脾脏基本上可以完全替代原本脾脏的功能。

李伟民跟王大夫不知道手术究竟有多危险，他俩只兴致勃勃，感觉实在奇妙。

余秋看这两孩子双眼亮晶晶的模样，忍不住感慨无知是福年轻真好，永远无所畏惧。

年轻的确是个好东西，出了这么多血，做了这么大手术，小芳人还没有出手术室就清醒了过来。

余秋看着她仍旧苍白的脸，总算说了句话：“你好好撑着，你要是不为自己考虑的话，也不会有任何人替你做打算。你的手术同意书还是你丈夫签的。你被打成这样，你们家没有一个人伸头。该说的话我都说了，你自己能听进去几句是你自己的事。”

病人被推回了病房，余秋叮嘱王大夫要加强抗凝治疗，然后自己往楼上去。

刚走到护士站，何东胜就从办公室里头出来，冲她摇摇头：“没有省工人医院也没有无环鸟苷。他们正在想办法咨询上海跟北京那边，看看有没有这种药。”

“不要找了。”余秋往上挥了下手，“省工人医院都没有的话，我估计目前国内没有。”

她不记得阿昔洛韦具体上市的年份，不过如果她没记错的话，阿昔洛韦应该是先在欧美国家合成的。

按照国内现在的情况，这个年代从欧美国家引进新药的可能性微乎其微。

护士急了起来：“那怎么办？没有要的话要怎么治病？这姑娘也太可怜了。”

“没要我们自己造。”余秋的心沉静下来，“我知道要怎样合成无环鸟苷，我们找药学实验室，自己做。”

接连两台手术给了她信心，就算是先前没有亲自操刀做过的手术，只要清楚每一个步骤严格按照手术学原则进行，那就可以开下去。

天底下的手术都有人第1个做呀。

同样的，制药也一样。

她上临床实习的时候，同宿舍的姑娘就是学药学的，那小姐姐当时做的一个课题正好是无环鸟苷中间体的合成。

至于为什么不合成现成的无环鸟苷，小姐姐表示是因为知识产权的限制。

余秋当时没仔细问，搞不清楚她说的究竟是什么意思。

不过现在这些不重要，重要的是自己记得那些反应步骤。原因无他，小姐姐有一份打废了的资料被余秋拿过来垫着吃饭。

作为一个吃饭都不老实的人，她空不出手来玩手机，但完全不妨碍她盯着垫饭盒的纸从头看到尾。

偏偏，余秋的记忆力又很不错。

既然连医学技术都剽窃了，她现在还矫情什么其他的呢，新药也一并拿过来用吧。

看病吃药，大夫没有药，怎么给病人看病啊？

余秋看了眼窗外黑沉沉的夜色，感觉自己的灵魂跟这个颜色差不多。她已经越来越没有下限可言了，她可真是恬不知耻啊。

“赶紧联系大学的药学实验室，我们得尽快把药做出来。”恬不知耻的小秋大夫直接发令，“沈兰撑不了多长时间。”

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解释一下，阿金找到的资料显示阿昔洛韦于70年代在英国先出现，1982年在美国上市。也就是说1973年全世界市面上都没有这种商品药物。因为药物从合成出来，到做大量的临床试验，再到最后上市需要花费长达数10年的时间。

做新药真的非常难。药学人都是英雄。

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制药工厂搞起来

阿昔洛韦作为一种合成类药物, 制备途径自然不止一条。

几条主要的制备途径所需的原料以及制备流程, 余秋大概都知道，但是她不打算一一尝试, 再从中选取效率最高的那条。

原因很简单，即使知道了原料以及步骤，中间的具体细节照样极为考验人。比方说最适宜的反应温度是什么？合成原料最佳比例是多少？萃取合成物10应当选用什么溶剂？这些都要经过无数次实验才能得到结果。

余秋没这个时间, 她的病床上还躺着病人等她救命。既然都剽窃了, 那就抄个彻底吧，直接将她曾经的舍友小姐姐研究结果全部照搬过来。

用醋酐跟1，3-二氧戊环合成2-氧杂-1，4-丁二醇二乙酯，再与乙酰化后的鸟嘌呤反应制得双乙酰阿昔洛韦，产品在na2co3水溶液中水解得到目标产物阿昔洛韦。

李伟民光看余秋画化学反应方程式，就有种冲动赶紧告辞。

还说简单来着, 这大框框套小框框的他看的脑袋都疼, 更别说做出来了。

“闭嘴。”余秋瞪眼，“我没空跟你废话, 赶紧帮忙打下手干活。”

理想很丰满, 现实太骨感。余秋指望大学药学实验室能伸出援手。然而金教授亲自出马的结果就是争取帮他们弄来了原料, 要怎么做？得他们自己动手。

李伟民发挥了他江湖包打听的功力，出去转了一圈, 就收集回最新小道消息。医科大的药学实验室为什么不愿意接这个活？当然不是人家嫌事多钱少太烦人, 而是人家根本不愿意跟土法小药厂扯上关系。

一个听都没听说过的药, 要他们造出来连动物实验都不做就直接用在病人身上, 这是草菅人命。

他们没办法阻止土法上马的疯狂，但是他们可以做到不同流合污。

余秋苦笑，她也知道这件事情究竟有多荒唐。

假如是在2019年的省人医，她要听说情况极其危重的病人准备用江湖游医自制的药品救命，她也绝对会崩溃的。

这不要脸的江湖游医谋财也就算了，怎么可以害命？

摸着良心说，这还真不是人家看不起人。

对于正儿八经的研究人员来讲，他们这帮赤脚医生跟江湖游医也差不离了，半瓶水晃荡，压根没多少医学知识偏生胆子极大，什么玩意儿都敢往人身上招呼。

甭拿余教授从来忽悠人，他们又不是红星公社的社员们，一个教授的头衔能够镇住半片江山。

就算这是个赫赫有名的妇产科教授又怎么样？隔行如隔山，医药可是两个不同的大方向。

再说这位余教授都脱离临床这么多年，他哪儿来的祖传秘方？居然他们这帮专门搞药学的都没听说过。

金教授也委婉地表达了自己的意思，虽然现在很流行自制药，但毕竟用在人身上的东西还是得谨慎，尤其是出现精神异常状况的病人，用药更是要慎之又慎。

一个不小心，病人搞不好就没命的。

余教授没办法，只好又拉出了那位早就故去的朋友杜教授：“这事儿也就是你我才敢讲，方子是老杜留下来的。他到底从哪儿听来的，我说不清楚。

不过他说过，这个药他给病人用过，效果很好。当时那个病人已经意识不清楚一个礼拜，用了三天药，体温下降恢复正常，用到一个礼拜，人就能自己吃饭了，再用一个礼拜自行下床活动不受影响。”

余教授苦笑，“现在沈兰这姑娘的情况你也看到了，但凡有别的办法，谁愿意冒这个险？可咱们不能眼睁睁的看她继续这样下去呀。”

就跟余秋在收住沈兰入院的当天夜里预测的一样，这个姑娘后面频发抽搐，即使用上了丙种球蛋白激素的冲击疗法，体温控制仍旧不理想，患者现在处于浅昏迷状态，病情进行性加重。