刚被三甲开除，60激活中医系统 第642章 一百万人等排名

顾远舟仍然没有开口，脸色却已经不太好看。

这不是单纯嫉妒。

清溪镇的表现，让他此前许多判断显得越来越站不住。

他曾说师徒教学依赖个人权威。

可沈若晴和江一帆在没有林长生提示的情况下，依旧能够独立完成判断。

他曾强调標准和循证。

可江一帆的每一项保守治疗都有客观复评条件，沈若晴的每一个诊断也有清楚依据。

他们没有把方法写成一套华丽课程，却把標准真正变成了习惯。

顾远舟关掉回放。

“还有其他学员没考完。”

孟浩然轻轻点头。

“但他们已经不可能垫底了。”

顾远舟没有否认。

后续考核持续到下午。

其他培训点同样出现了几名表现很好的学员。

省中医院许青禾第二名患者处理稳健，面对慢性咳嗽老人时，准確识別了肾气不足和水湿上泛。

市一院一名急诊背景学员，在抽到腹痛患者以后迅速排除急腹症，风险识別得分很高。

也有学员因为过度紧张，在已经確认没有危险的情况下反覆询问同一个问题，最终导致治疗方案没有时间说完。

还有人理论非常熟练，患者一坐下便急著寻找教材里的典型证候，结果忽略了既往用药和当前症状之间的联繫。

考核越往后，直播间观眾越少开玩笑。

大家开始真正理解，面对真实患者时，所谓標准答案並不存在。

框架有用，论文有用，学歷和平台同样有用。

可所有东西最后都要落到面前这个人身上。

傍晚六点，最后一名学员结束考核。

直播主画面切回大会场，工作人员开始回收评分表，各专业评委分別进入合议会议室。

患者和学员则被安排在不同区域休息。

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白博主对著镜头说明后续流程。

“全部考核已经结束，专家组会覆核爭议评分，之后统一公布成绩。”

“直播间人数已经超过一百万，大家可以討论，但不要提前定性。”

弹幕完全没有停下。

【一百万人等排名】

【沈若晴第一，江一帆第二】

【许青禾也很稳】

【顾远舟西医分高，中医部分会被拉分】

【江一帆第二个患者会扣多少】

【承认边界应该加分】

【清溪镇总分肯定高】

各种民间投票迅速出现。

有平台把每名学员的直播表现剪成短片，邀请医生和中医药学生重新评分。

有人按风险识別排名，有人按问诊完整度排名，也有人继续拿最初那份实力排行榜作对照。

清溪镇从原来的垫底位置，一路衝到多数投票的第一。

……

评委合议室里，討论比预期更久。

每名学员面对两位患者，评分项目又涉及不同专业，部分病例需要平衡中医辨证和现代医学风险处理。

如果简单取平均，反而容易忽略真正重要的细节。

方志军坐在会议桌一侧，没有干预专业评分，只要求所有爭议必须说明理由。

“结果会公开，分数不是为了製造输贏，而是要让培训点看清自己教出了什么。”

第一组评委先討论赵寧。

他的头痛病例框架完整，危险信號排除充分，情绪障碍判断却偏浅。

第二名患者表现稍好，最终综合评分在中上位置。

省中医院许青禾的两场都很稳定。

辨证清楚，方药有分寸，风险边界也没有明显问题。

她被多数评委认为有进入前三的实力。

轮到顾远舟时，討论出现了明显分歧。

西医专家认为他的检查解读和疾病排除能力，在所有学员中都处於前列。

胸闷患者的心臟风险判断准確，腰腿痛老人也完成了基础神经筛查。

老中医评委却指出，他两次都被现有资料牵引。

“能力不差，但判断还没有从报告里走出来。”

“他补得很快，说明基础確实存在。”

“问题是临床上没人会一直提醒。”

几名专家討论后，保留了他较高的检查与风险得分，却在独立临床思维上扣去一部分。

沈若晴的评分同样经过详细覆核。

第一名患者主诉模糊，她没有急著归为焦虑或疲劳。

问诊由睡眠进入围绝经期，再落到脾肾状態和生活节律。

评委认为她的层次完整，辨证主次也比较清楚。

第二名患者里，她准確提出胸廓出口综合徵可能，並通过查体復现症状。

这部分超出许多人对中医內科学员的预期。

骨伤评委尤其肯定她对治疗边界的把握。

“不直接確诊，不做高风险操作，还能说明转诊指征，这不是背几个查体动作能做到的。”

唯一扣分点，是她对血管症状询问略晚，不过没有造成风险遗漏。

她的综合得分依旧很高。

江一帆的第一场几乎获得骨伤评委一致肯定。

他从步態和代偿发现髕骨轨跡问题，没有否认半月板影像，也没有草率支持手术。

治疗方案包括针灸，康復和明確停止条件，中西医两个方向衔接得非常自然。

第二场內科病例的辨证深度不如纯中医学员，这是客观短板。

可他先抓住体重下降和排便习惯改变，明確要求排查器质性疾病，也没有越权开方。

消化专家给出的评价很直接。

“他不知道的部分確实存在，但他知道哪里不能猜。”

老中医评委同样认可。

“辨证初步，边界清楚，临床上比答一套漂亮方子更安全。”

合议时间不断延长。

直播间观眾从期待逐渐变成催促。

【已经一个小时了】

【是不是前三咬得太紧】

【求內部消息】

【顾远舟会不会掉出前三】

【清溪镇总分第一应该没悬念】

【我已经把排行榜保存好了】

白博主不断提醒大家不要刷屏攻击，可各个平台的预测帖已经铺满医疗区和本地论坛。

有人把沈若晴与江一帆的问诊片段做成並列视频。

一个擅长从人和脉象找到方向。

一个擅长从结构和风险建立边界。

视频標题只有一行。

【清溪镇的两个月，到底教会了他们什么】

播放量在短时间內突破百万。

清溪镇值班室里，韩笑几乎坐不住。

白天门诊结束以后，她才打开完整直播回放。

两个学员的考核都已经看完，现在只差最终结果。

赵广平从办公室过来时，手里还拿著一份没有盖章的文件。

他坐下不到两分钟，又站起来在屋里走了一圈。

韩笑抬头看他。

“院长，您能不能坐会儿？”

“我没紧张，腿有点酸。”

“您今天都没出门。”

赵广平没有回答。

他走到电脑旁边，看了一眼还在等待的直播画面。

“林老真不过来？”

“在三號治疗室扎针。”

“现在还有心思扎针？”

韩笑无奈地看著他。

“患者预约的是今天，总不能因为等成绩就让人回去。”

赵广平嘆了口气。

“我知道，就是觉得这种时候应该一起等。”

“师父大概觉得没什么可等的。”