我一值夜班，全院主任都睡不着 第19章 这一次，没人敢笑他了

早交班前，急诊办公室里没人开玩笑。

许晴宫外孕破裂，吴昊暴发性心肌炎，两个病例摆在一起，比任何训话都管用。

蒋鹏把吴昊的病程记录交给孙志强，手指还有点僵。

孙志强看完，抬头：“生命体徵写得清楚，电话时间也留了。不错。”

蒋鹏愣了一下：“谢谢孙老师。”

这要放在昨天，他大概会觉得一句“不错”没什么。

可吴昊的病程记录还压在他手下，纸页边角被捏得发皱。

那两个字后面，是病人从急诊到儿童重症监护室的每一分钟。

马昊靠在门边，也没再嬉皮笑脸。

他看向林野：“你昨晚故意让我和蒋鹏接病人？”

林野正在喝赵护士塞来的豆浆，闻言点头：“你们总要接。”

“不怕我们漏？”

“怕。”

马昊一噎：“你这人说话真不安慰人。”

赵护士在旁边笑：“急诊安慰你干什么？安慰完病人就不危险了？”

秦海走进办公室时，几个人立刻站直。

他把昨晚病例放到桌上：“今天早会，讲三件事。”

第一件，女性腹痛不许因为年龄、婚育、家属態度跳过妊娠相关检查。

第二件，学生所谓装病、逃课，只能作为背景，不能替代生命体徵和查体。

第三件，规培生可以提出高危判断，但必须让上级进入现场，形成团队判断。

他说到第三件时，看了林野一眼。

“听见没有？”

林野：“听见了。”

“不只说你。”秦海扫过马昊和蒋鹏，“也说你们。別把林野当热闹看。他能发现风险，你们就跟著学怎么发现，不是学怎么传排班表。”

办公室里几个人低下头。

赵护士靠在护士站边，难得没插话。

交班结束后，她把林野叫到一边。

“会跟家属说话吗？”

林野一怔：“还行？”

“你那叫还行？”赵护士翻了个白眼，“你跟家属说话像写病歷，证据有，温度少。遇到讲理的还行，遇到乱的，三句就炸。”

林野想了想童童父亲、许晴姑姑和高磊站长。

確实。

赵护士把几张旧告知单拿出来：“看著。家属最怕三件事，听不懂，担不起，怕医生骗他。你先说现在最危险的是什么，再说我们要做什么，最后说不做会怎样。別一上来就甩名词。”

林野认真听。

她隨手点了点一张旧单子：“比如心梗，你別上来就说st段抬高。先说心臟供血可能堵了，现在要开通血管，不做可能猝死。等家属听明白，再讲检查。”

又点另一张：“比如许晴那种，別当著七八个人问隱私。先拉帘子，先把骂人的挡出去。你以为自己只是在问病史，她可能觉得半条命和半张脸一起被人扯开。”

“还有。”赵护士压低声音，“许晴那种女孩子，问隱私別当著一堆人问。能拉帘子拉帘子，能让閒人出去先让閒人出去。救命要快，脸面也不是完全不要。”

林野点头：“我记住。”

赵护士看他这副认真样，语气缓了点：“急诊不是只会看病。你以后真想留急诊，得学会在一堆火里挑先灭哪一堆。”

这句话，比医务科的风险提示单更像教学。

下午，吴昊的姑姑来急诊找人。

她眼睛红肿，手里拿著学校开的证明：“医生，孩子爸妈买不到票，托我先来。儿童重症监护室说他还危险，但已经上治疗了。昨天是谁坚持送抢救的？”

班主任也跟在后面，脸色憔悴。

蒋鹏站起来：“我接诊的，林野在旁边。”

女人握住蒋鹏的手，又看向林野：“谢谢你们。老师说孩子说胸闷的时候，他们以为他偷懒。以后我们不敢了。”

班主任低著头：“是我的问题。”

蒋鹏被握得有点不自在。

他看了一眼林野。

林野只是朝他点了点头。

蒋鹏低头看著被女人攥皱的袖口，又看了看林野空著的手。

林野没抢他的病人，也没抢他的功劳。

他只是站在旁边，防止病人被漏掉。

晚班开始前，规培群又有人发林野表情包。

这次没人笑得太大声。

蒋鹏在群里回了一句。

【別光传梗，急诊真的会死人。】

群里安静了很久。

过了好一会儿，马昊才回了一个字。

【嗯。】

没人再发表情包。

夜色再次压到急诊大厅外。

林野把听诊器掛好，刚走到护士站，秦海从办公室出来。

“今晚不安排你单独前台。”

林野点头。

秦海还没说下一句，外面突然传来一阵急促的剎车声。

两个男人抬著一个老人衝进来。

老人脸色蜡黄，意识模糊，嘴里反覆念叨：“糖……糖……”

家属急得大喊：“医生，他又低血糖了！给他打糖就行！”

林野看向老人瘦得凹下去的脸。

淡蓝色字跡亮起。

【急诊预警启动。】

【患者：梁国安，男，71岁。】

【表象：反覆低血糖。】

【高危风险：胰岛素瘤可能。】

【误诊概率：82%。】

【关键异常：非糖尿病患者反覆低血糖，进食后短暂缓解。】

【风险提示：本次纠正后仍会復发。】

林野把葡萄糖推注单递给护士。

“先留一管低血糖时血样，再纠正低血糖。动作快。”

家属鬆了口气：“我就说打糖就行。”

林野看著他。

“不，只打糖不行。”