从住院医师到外科传奇 第11章 欧阳老师

欧阳旭没有立刻保证什么。

他在脑子里过了一遍目前已经从文献和教学录像里学到的东西——

仅屈肌腱几个分区，治疗差距就很大。

1区津下法是首选，因为要抗止点拉力；

2区“无人区”只能用改良tang法，因为间隙需要控制在一毫米以下；

3区津下法的锁扣结构在手部空间里有更好的抗张力；

腕管区改良kessler的体积控制优势保证不会压迫正中神经。

伸肌腱4区的低摩擦滑动需求、跟腱各区高达数百牛的抗张要求——每一个分区的技术选择，本质上是一个力学和生物学的综合判定。

唐宋看著欧阳旭的表情，知道他在做什么——他不是一个一个数“我会几种技法”，而是从整个分区区域的力需求出发，反推自己目前已经覆盖和还没覆盖的空白。

唐宋拍了拍欧阳旭的肩膀，说，“別想了，欧阳旭，这就是主任的智慧呀。”

唐宋嘆了一口气：“打人不带动手的。”

欧阳旭知道唐宋是什么意思。

目前，改良tang法，欧阳旭都还没练会，可即便是学会了改良kessler、津下缝合家、改良tang法，依旧不够覆盖全区域的肌腱损伤治疗。

欧阳旭都没地方学。

易坪主任是想把两个人逼到飞升，或者就是逼进尘埃里。

欧阳旭看到唐宋低著头，面色低沉，道：“唐老师——你教不了的，我自己去学。”

唐宋没好气：“我教不了的，你要去哪里学？”

“外网文献。公开教学录像。国外手外科专科网站上的手术演示。”欧阳旭的声音平静得像在读一份术前知情同意书，

“改良tang法、钮孔式缝合、滑动型津下法、krackow止点重建、环形包埋法——这些技法都有英文文献和操作录像。”

缝合术3级的手感基础够了，剩下的可以靠自学。

唐宋沉默了片刻。

他带过好几个规培，从没听过一个规培说“靠自学”这几个字——

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这可不是说说而已，而是用术前准备那种方式，把剩下所有不会的东西列成具体的技法清单，然后一条一条地去找到对应的教学材料。

唐宋嗤笑一声：“规培出身的医生能独立完成这种全分区肌腱修復，全国也找不出几个。”

“如果你真能都做到，桂市手外科技术储备这块招牌就全是你的了！”

不是唐宋想打击欧阳旭，是骨科的易坪主任，完全没心思在手外科身上。

他只是很会领导艺术，所以把话说得好听。

寧缺毋滥？

欧阳旭翻开一个笔记本，在上面写著——屈肌腱2区，改良tang法，间隙控制標准小於1毫米，抗张大於六十牛。

跟腱a2区，滑动型改良tang法，抗张大於一百牛。

伸肌腱1区，钮孔式缝合……

每条后面都標註了一个关键词，代表他要在外网文献中搜找的具体內容。

他把这一页翻过去，纸页上密麻麻全是英文缩写和技术代號。

唐宋看到了，也没有过问——他知道欧阳旭不是在写给別人看的，是在搭自己的肌腱缝合体系。

“易坪主任那边我回復了的——就说你会拿下全部。”唐宋走到门口，回头说了一句：

“反正易主任他说些囫圇话，我们也就囫圇地回答嘛。”

“不管怎么样，欧阳旭，先多学点技术吧。”

“以后遇到了合適的肌腱损伤，用来傍身吃饭也是好事。”

唐宋走后，欧阳旭又看了一遍笔记本上密密麻麻的分区参数。

每一个分区后面都標註了该分区的首选方法和禁用法，以及他目前已经达到的手术经验次数。

有些区域后面写了笔记，比如2区后面是一个大大的问號和“阅读6篇不同文献”、跟腱a2区后面是“力学测试標准需要搜英文文献”，还有一些他写著唐宋的代號——“津下法3区、5区，唐宋可教”。

他需要的不是学会更多技法，而是覆盖整张区域图。

易坪给他开的条件是彻底掌握——换句话说，是全部区域都能按標准完成手术。

他算了算自己目前已经覆盖的——改良kessler的腕管区、伸肌腱4区、6区，津下法的锁扣练习接近完成。

伸肌腱3区津下法加矢状束重建必须在临床应用后才能確保稳定，屈肌腱2区无人区的改良tang法是最难啃的骨头，因为唐宋教不了。

笔记本翻到最后空白一页。

他写了四个字——“全分区覆盖”，然后在旁边画了一条时间线。

每条时间线对应一个技法和分区组合的预计临床应用日期。

他必须在未来几个月內，把所有画圈的地方都填上自己的手术记录……

这听起来很天方夜谭，因为这就是易坪主任的刁难。

可刁难你又能怎么办？

骨科现在就没有手外科。

与易坪主任而言，大不了就是继续没有而已。

虽然唐宋说易主任的话是在囫圇，可易坪的想法也不是没有道理的。

寧缺毋滥，就是对老百姓的负责任。

於普通人而言，能丟给你一条潜在的可能通路，比如说高考，那就是大大的公平了。

欧阳旭一直就是个普通人。

而且，他现在就是个规培身份，也无別处可去。

还是先学好技术吧。

……

晚上下班之后，欧阳旭吃过晚饭正散步消食，忽然接到了一个电话。

备註是邓红林。

“邓老板，晚上好。”欧阳旭几个人是同届规培同学，私下里都有简称。

邓红林家里丰裕，是老板。

邓红林的语气突然且慌张：“欧阳老师，我听人说，你在跟著唐宋搞肌腱缝合？而且还主刀了？”

显然，邓红林是刚听说了这事儿。

欧阳旭的外號之所以叫老师，是另有原因的。

欧阳旭也回得客气：“邓老师，是唐老师教得好。”

“他愿意教，我就学了。”

邓红林那一头，很明显地吞咽了好几口唾沫，咕嚕咕嚕几声后，邓红林才笑了笑。

“欧阳老师，那你加油。”

很明显，对於欧阳旭直接更改赛道，直接走骨科的空白手外科赛道，是邓红林完全没预料的。

现在，他也有点紧张。

这样的情况，他可保不准易主任最后会不会把他邓红林给踢了。

他根本不知道欧阳旭学得怎么样，学到了哪一步。

甚至都没有对照参考系。

欧阳旭客气回道：“邓哥，你也加油。”

虽然邓红林和他是竞爭关係，但毕竟大家同为规培，同是被剥削的群体，私交还是不错的。