从住院医师到外科传奇 第30章 目標，猛猛干，狠狠冲！

9月1日。

唐宋终於与欧阳旭一起彻底离开了急诊科，归入到了骨科。

不过，欧阳旭並未回到李荣林主治组，他只单独跟著唐宋！

唐宋虽然只是一个主治，却变相单独带了一个小巧的手外科临床亚组。

实际上，两人虽然是一个临床亚组，却一个病人都没有。

还需要回到急诊科的留观病房去查房。

……

上午十点，急诊手术室。

患者女性，五十二岁，是个裁缝。

右手掌被剪刀刺伤，屈肌腱3区断裂。

屈肌腱iii区位於掌骨中部，操作空间比2区大得多。

是津下法最舒適的施展区。

3区的肌腱断端暴露清晰，没有滑车管限制，没有神经血管紧邻。

依旧是欧阳旭主刀。

欧阳旭在把掌腱膜切开后，肌腱断面便完全暴露在术野里。

欧阳旭用了不到四十分钟就做完了四针锁扣加腱周膜覆盖。

唐宋几乎没有出声指导。

只在锁扣成型后用镊子轻提了一次锁扣环。

四针全部稳定，没有滑动。

术后手指被动屈伸活动良好。

患者被推出手术室后，唐宋说：“3区是津下法最常规的分区。操作空间大，容错率高。”

“5区不一样。”

“5区是肌-腱移行部，是肌腱和肌肉交界的地方。”

“纯肌腱可以做锁扣，肌-腱移行部的组织很脆。锁扣容易撕脱。”

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“所以，屈肌腱5区用的是环形包埋法。津下法的锁扣原理不变，但缝合方式是绕行包埋。把肌肉端整个包进缝线环里。”

欧阳旭听完后点头：“好的，唐老师，我回去看视频学习。”

唐宋点头：“当然要多看视频。”

“不过，肌腱缝合技法要学，基本功的锤炼也不能落下。”

“章教授离开前说了，也就是你现在的其他基本功实在是辣眼睛，他真的不敢把你往湘雅二医院里带。”

“否则的话，他现在就把你带回去了。”

欧阳旭认可这一点。

收下个位数的技能点后，欧阳旭就立刻回家了。

唐宋交代，科室里有肌腱断裂，他会给欧阳旭打电话。

无事之刻，欧阳旭必须往死了学习清创、止血、打结等各项基本功。

而且，欧阳旭需要每天给唐宋发送学习进度。

这肯定是为了欧阳旭好，欧阳旭无法拒绝。

欧阳旭连续几晚都反覆抽空看了环形包埋法的教学视频。

环形包埋法和常规津下法不一样，锁扣不是扎在肌腱中间层。

而是绕行整个肌-腱移行部、缝线需要穿透肌肉纤维。

把肌肉断端包埋进去、对抗的拉力更大。

肌肉比肌腱容易撕裂、对缝线的张力控制要求更高。

当然，它实际上也是肌腱缝合的变种，欧阳旭掌握了田岛缝合的核心理念和津下缝合技法的核心后，稍微练了一下，就把它掌握了。

不过，欧阳旭把自己的操作视频发给唐宋的时候，还是被唐宋骂了。

“让你好好练基本功你就好好练。”

“v区屈肌腱损伤患者，本就不多见，哪怕是遇到了，我也可以处理。”

“你现在的主要任务是学习基本功，学切开，学止血，不要再搞得毛毛躁躁！”

“为了一个屈肌腱五区花费时间是不大值当的！”

唐宋的一句话让欧阳旭彻底放下了对肌腱缝合技法的终极执念。

“欧阳旭，你是不是想把我弄死，让我在肌腱缝合方面，毫无用武之地？”

欧阳旭当场道歉並表示，自己会好好地学习基本功。

……

欧阳旭网购的一些练习止血技术、清创技术的材料，终於到了。

从快递站把一应的用具拿回家后，欧阳旭就马上迫不及待地將手机音量调到了最大，放置在一旁。

这么做是为了能第一时间接到唐宋的电话。

欧阳旭决定，先检测一下清创技术不同的对应——

基於表格，还有章瑞霖教授发来的手外科基础能力对应表，欧阳旭大概明了了这么一个对应。

实习生水平操作对象：豆腐。面板能力：1级0/5。

操作细节：豆腐表面弹入细砂，用镊子全部取出，模擬异物取出。

要求：不对豆腐表面造成更广泛伤害。

硕士一年级操作对象：豆腐。面板能力：1级2/5。

豆腐局部清创，可將不规则破口清理成规整口子，模擬切除坏死组织。

要求：豆腐表层的规整口子必须规则，不能拖泥带水，不能破坏豆腐的整体性。

硕士二年级……

……

欧阳旭通过加点练习之后，目前的清创术能力是2级2/20，勉强才能够达到硕士三年级的水平。

欧阳旭看著自己操作的结果。

確定了，自己可以精准地掌握切除的形状与厚度，有了预设的形状和厚度后，不会过度切除，也不会残留坏死组织。

但硕士毕业的豆腐表面单字雕刻，欧阳旭是操作不来的。

特考硕士里面，清创术的要求是在豆腐表面完成豆腐的多字雕刻。

【博士一年级：豆腐完成多字雕刻。】

欧阳旭將这几个大字认真地標註出来。

而后，欧阳旭又做了一下设计。

到底是要一门基本功一门基本功地將水平推进到博士一年级的平均水平，还是慢慢且平均地把所有基本功水平都加起来？

提升得润物细无声呢？

欧阳旭认真想了一下，还是选择了后者。

所以，欧阳旭又將剩余的技能点清空，分別加到了打结、止血、穿刺等基本功上。

这么一均摊之后，『卵用』没有！

根本没有太多的实际提升。

就之前欧阳旭的资质以及技术积累，哪怕面板给他再送70天，1点的训练进度，依旧毛用没有。

基本功的提升，果然如同章教授所说的那样，毫无用处。

没有技能点的练习，就是劳民伤財了。

欧阳旭觉得，自己可以做毫无意义的训练作为『视频储备』，这些东西可以证明自己努力过。

却也没有必要为了毫无进步的练习投入太多的金钱和时间。

技能点！

不过…

唐宋老师还是很老师的。

就在9月4日这一天，欧阳旭就接到了电话：“前臂远端切割伤，急诊手术室，速来！”

技能点刚被清空的欧阳旭看完，瞬间精神一震！

妈的，猛猛提升的机会又来了！

“唐老师，马上到！”

我爱临床。