9月10日。教师节,烈日重灼。
医院里病人比平时少了一些。但这与唐宋、欧阳旭二人就没多大关係了。
章瑞霖教授才开始收治病人,还没有规划过来做手术的时间。
唐宋才值完班后,带著欧阳旭简单地对三个病人进行术前查房后,就直接带著欧阳旭走人。
上午十点,唐宋与欧阳旭就来到了欧阳旭的出租屋。
“唐老师,我先去开下空调…”欧阳旭放下背包后,就赶紧拿起遥控器打开了空调,先將温度將至最低。
唐宋是第一次来欧阳旭的出租屋里,四处打量著这民房。
基於欧阳旭比较爱卫生,房东允许欧阳旭使用客厅。
深蓝色的橡皮泥在桌面上放了一夜。
有成年人的两个巴掌大小。
旁边是欧阳旭刚买的一套纵深模具,深度从四毫米到二厘米深间续排列。
欧阳旭又把风扇打开了。
眾所周知,开了空调再开风扇,冷气可以更快布满房间,降温也更快。
欧阳旭洗完手,等得唐宋额头上的细汗冷却得差不多的时候,这才戴上了手套,开始操作前的准备工作——
唐宋要欧阳旭当著他的面,把切开技术的全程打完。
不是不放心,而只是为了亲眼见证。
在唐宋心里,欧阳旭不是他的硕士,却也算半个『学生』!
一切就绪,欧阳旭深吸了一口气,在心里默默地区分著缝合术与切开术的区別。
切开术和缝合术是两套完全不同的肌肉记忆。
缝合用的是指尖微调控。
切开用的是手腕和前臂的稳定力。
两者唯一的共同点是手要稳。
但发力的部位不一样。
欧阳旭先把橡皮泥用模具压出標准厚度。
四毫米深那一块做s形切口。
这是实习生水平的標准训练、要求是橡皮泥破开但不能切断。
s弧度走形平滑,深度管控绝对一致,对切开的纵深没有太多要求。
他拿起手术刀。
刀尖刺入橡皮泥表面。
第一刀轻易划开五厘米。
翻开切口断面一看。
切口深度只有四毫米,相当標准!
然后,欧阳旭將这东西递给了唐宋,让唐宋去完成『测量』……
第二刀继续。
这次刀尖压得更深一些。
划完之后翻开断面——
接近五毫米。
切开术的核心是深度管控的绝对稳定性。
与缝合不一样,缝合进针可以在穿过组织后及时调整。
切开是一刀到底无法中途修改。
深度必须从一开始就精確设定。
並且在整个运刀过程中保持不变。
第二刀完成,欧阳旭也相当满意。
之所以还要给唐宋展示这些,一是为了展示技术层差,二则是为了熟悉手感。
外科操作是做不得假的,特別是初学者阶段,更要多费时间和精力来练就功夫!
做好这些东西,可以让欧阳旭逆天改命,直接从个普通的小规培变成硕士!
欧阳旭当然会特別认真地去应对。
……
二十分钟后,唐宋放下了欧阳旭买回家里的游標卡尺,测量完所有的深度和长度。
缓缓点头:“嗯,不错!力道、深度、长度都把控得精准。”
欧阳旭这才没有继续练橡皮泥。
接下来就是重点了!需要换成豆腐做不规则图形切取。
整个1级,只有5个技能点梯次。
然而,2级到2级10/20,需要10个技能点来铸就,这是博士一年级结业时的平均水平!
是高资质的临床博士,苦练医学技术至少四年,才会有的功力。
欧阳旭自己做过比较,硕士三年级阶段要熟练的练习材料是豆腐三边图形切取。
它对应的是2级0/20!
要求是將豆腐块切成与参考图案完全一致的三边形状。
冰箱里取出豆腐。
唐宋给了一叠参考图案纸。
三边图形是最基础的。
直角三角形、钝角三角形、不规则三角形,弧度三边形。
每种图案的边长和角度都有標註。
这是必须的。
外科手术的时候,也是开卷考试,无需你闭卷。
唐宋隨机抽了一张出来,是相对简单的不规则三边形,不是三边弧形。
欧阳旭看了几眼后,他把豆腐平铺在砧板上。
手术刀换新刀片。
三边图形看似简单。
但豆腐质软易碎。
进刀的力度必须比橡皮泥轻一些。
三刀三个转角每个转角的切面都必须平整。
不能有挤压变形。
不能有反覆修整。
进刀和收刀手法都必须在手里有具体的体现。
在刀尖接近转角时必须提前减速。
欧阳旭目前的习惯是用拇指抵住刀背做微调,这样可以做到转角平滑。
三边图形与参考图案完全吻合。
边缘没有丝毫挤压痕跡。
又重复了两次,每块图形都不一样。
钝角三角形、不规则三角形、梯形变体、菱形变体、平行四边形切取。
第七块菱形变体在最后一边转角处翻车。
刀尖卡进豆腐的一条纹理。
切面崩了一小块……
“臥槽…”欧阳旭赶紧看向唐宋。
“唐老师,大意了!”
他赶紧把失败的那块豆腐放进垃圾桶。
和猪蹄练缝合不一样,缝合失败可以拆线重来。
豆腐切坏了没有修补机会。
只能重新拿一块。
唐宋笑著回说:“没事儿,菱形变体的操作难度属於五边形结构,偶有错差是正常的。”
操作技术就是这样,不是你达到了某种水平,就可以绝对稳定保持。
精力不济,注意力不集中,也可能导致发挥失常。
欧阳旭接下来要做的就是五边形切取,唐宋並没有直接考欧阳旭的七边形切取。
欧阳旭有没有达到那最后的一步,並没那么重要,唐宋要看到的是欧阳旭的快速进步!
五边形的切取有点复杂。
五刀的顺序先后、转角角度、每次运刀的交接点。
都必须在脑子里面先规划好再下刀。
他画了一张五边形切取路线图。
进刀顺序不是从第一条边开始。
而是从最长的斜边进刀。
確保关键边一刀成型不被后续的转角干扰。
第一条斜边切完。
第二条从转角反向进刀避免手位扭曲。
第三条短边用拇指抵刀背做微控。
第四条斜边接近终点时提前减速。
第五条收尾边刀尖完全退出时保持水平。
第一块豆腐五边形切完。
卡尺测量各边长度。
最大偏差不到零点三毫米。
唐宋测量完,看向欧阳旭。
欧阳旭也了解到了自己的具体水平,顿时笑靨如花——
“唐老师,您觉得呢?”
唐宋背著手,点了点头:“行…你自己有学习的进度和规划,那以后你就可以正常参与工作了。”
“有规划的临床医学生的確是需要在临床里得到成长。”
“没有规划的医学生,是不尊重病人的,我也不是为了苛刻你!”
“但有件事…”
欧阳旭:“您说。”
“章瑞霖教授的博士陆薇,会来我们医院一段时间。”