从住院医师到外科传奇 第37章 同龄超模的缝合技术！

上午十点二十分，章瑞霖教授洗手消毒踩开了手术室的脚踏式自动感应门。

章瑞霖教授是临时从沙市坐高铁赶过来的，这已经是他速度的极限。

因章教授提前交代不必接站，唐宋等人早就做好了术前的一切准备工作。

章瑞霖穿好无菌手术衣后，就直扑手术台而来。

大概扫了一眼这个患者的皮肤缺损，张教师便心里有了数，开始吩咐：“陆薇，你先负责做创面的清创。”

“等你清创结束之后，我们再来取全厚皮瓣。”

“等会儿…让你见识一下欧阳医生的缝合技术。”

陆薇听了，毫不意外，点头后坐上操作台，摆了显微镜的视野后，就开始了清创操作。

欧阳旭坐在了陆薇对侧当助手。

单纯皮肤缺损的清创操作无需太多人参与，章瑞霖便开始考校唐宋的理论储备。

“小唐，这个病人，你预计清创之后，全厚皮瓣会是什么样的形状？”

唐宋认真地看了一眼患者的皮缺损状態，心理预设了清创范围：“应该是类四边的椭圆形吧。”

“大小呢，能估算出来么？”章瑞霖教授可不和唐宋玩虚的，一切问题都具体而指。

皮瓣移植，顾名思义，就是取皮瓣移植到皮肤缺损面。

这需要进行个体化的皮瓣取口设计。

“长径大概5cm，宽径3.5-4cm左右。”

唐宋示弱了：“章教授，更精准的答案，我也计算不出来了。”

“我在做这种手术的时候，都是当场直接测量的。”

现场测量自然更加精准一些，也是最直接的答案。

不过，能提前预判形状和大小，是理论储备，彰显著一个人对皮瓣移植手术的整体认知宽度和深度。

然后，章瑞霖又问了唐宋几个细节性的问题之后，陆薇就清创完毕了。

修整完软组织床与皮肤缺损的边缘，她放下了手里的器械：“老师，您来检查一下。”

章瑞霖只是看了一眼，便道：“没问题，开始对比取样吧，无菌纸，標记笔！”

所谓的对比取样，就是用纸笔对照著皮肤缺损的图案进行標记裁剪，而后在皮瓣供区再次进行对比切开！

唐宋看了欧阳旭一眼，忽然道：“张教授，您离开这段时间，欧阳医生也在埋头苦练，在切开术基本功方面也略有精进。”

“等会儿的供区切皮？能不能让欧阳医生体会一下？”

“这是他参与的第一台皮瓣移植术。”

章瑞霖愣了愣，看了欧阳旭一会儿，而后转头看向唐宋：“是嘛？”

章瑞霖离开桂市的时间並不长，也就十几天的功夫。

十几天前，欧阳旭的切开技术虽然可圈可点不算弱，却也就是一般同龄的水平。

十几天，他就精进了这么多吗？

唐宋保证道：“章教授，我是亲眼看过了的，欧阳医生的切开技术，完成供区切口是没问题的。”

“毕竟有標线辅助嘛。”

章瑞霖开了个半荤段子：“也行，既然是第一次，我们都得爱惜些。”

主要是考虑到陆薇在，否则的话，这段子估计能更加『优雅』！

章瑞霖是个个性耿直的人。

陆薇负责做无菌纸的標记与裁剪！

一切准备后，章瑞霖便小心地將纸模贴合到了患者的腹右侧位置，认真地做好了標线。

接著，他把手里的刀递给了欧阳旭：“敢不敢玩？”

欧阳旭认真、標准地从后方接过，笑著客气：“老师们在兜底的情况下，我是敢试一试的。”

章瑞霖还是多指点了些关键：“那就你来吧，记得控制好自己的力道、转向，刀锋的转角！”

欧阳旭拿到了刀后，轻轻地深吸了一口气，然后按部就班地按照自己的切开术具体的掌控力，按照標线，一一將標线进行切开。

切开深度，恰到好处地管控在均匀的5mm作用。

这个深度，可以全层破开皮肤，却也不伤及太多的软组织，方便等会儿的切取皮瓣。

质量非常好。

陆薇看完，多说了一句：“你要是能够完整切取下来，你还可以继续。皮瓣切取的操作比较基础。”

取皮瓣分大体形状切开和切取，形状切开是標准的切开技术，切取则是清创与切开术並用的综合能力。

这是欧阳旭自己拿不下的。

欧阳旭虽然很想多要操作机会，却也不能拿病人冒险，这是品性问题。

於是摇头：“陆师姐，我水平不到！”

陆薇这才把操作接手过来，她小心地用显微镊夹持起內环皮肤一角，而后开始用尖刀片进行分层剥离！

那种切取的刀法和细节掌控，让欧阳旭暂时羡慕不已，却也没有特別自卑。

陆薇本就是博士，而且还是名院博士，估计还是特別优秀的名院博士。

现在的欧阳旭比不过她，是理所应当。

……

全厚皮瓣的切取的確不难，切取之后，还要对全厚皮瓣进行再次的修整，需要將粘连的软组织全部切掉。

这又是另外一个层次的清创术应用，在章教授发来的文档里也有具体体现，不过也不是欧阳旭能拿下的。

手术，就是这样的一点一点的基本功拼凑而成的高端技术。

皮瓣做好后，章瑞霖再问：“小欧阳？皮瓣缝合敢来的吧？”

欧阳旭当然点头了：“章老师，这个我敢。”

实际上，皮瓣取下之后，在受区的缝合技术，入门的门槛不算高，硕士都能完成。

特別是全厚皮瓣的缝合，更只是简单的单纯间断缝合。

章瑞霖挥手让欧阳旭完成后续。

他这次来手术，本就是为了教学而来，所以，这个皮瓣移植术，全都归给陆薇和欧阳旭也没关係。

他把控质量，就算是做错了，他也能把手术质量给拧回来。

手术操作和基本功，是最做不得假的。

缝合得好不好，在病人手术过程中，手术后，都有具体的体现。

外行看热闹，內行看门道。

固然只是简单的单纯简单缝合，不同水平的缝合，细节展现完全不同。

欧阳旭一针一针地缝合时，陆薇在他的对侧担任著助手，双目认真，柳叶双眉一动不动。

陆薇看著手术视野，唐宋则是看著陆薇，內心翻起了惊涛骇浪。

手外科高端医生必备神技之一。

不眨眼体格！

不眨眼体格训练，这是非手外科医生都没听过的。

但是，手外科的缝合时机稍纵即逝，不知道有多少手外科医生为了寻找缝合时机，在练习减少眨眼次数的过程中，无数次眼红泪流。

这种体格的训练，不仅残忍，而且痛苦！

唐宋很意外地看了一眼章瑞霖教授，章瑞霖却也见怪不怪。

他的双眼，也是一眨不眨，比陆薇还更加持久一些，这仿佛是他的本能一般。

再反观欧阳旭，双眼则是眨得有些勤快了。

这就是差距啊。

实际上，陆薇和章瑞霖二人都在注视欧阳旭的具体缝合水平。