孙主任下刀了,刀片切开皮肤,皮下脂肪、皮下组织、腹直肌一层层分的很清楚,可以说,光看这一手,孙主任的手术水平已经是整个深市数一数二的。
赵阳就站在对面,配合孙主任的节奏,作为在2026年从一个实习生在手术台上摸爬滚打到副主任医生的他,从配合別人,到被別人配合,手术的节奏,他掌握的无比熟悉。
这种配合,是磨炼出来的。
所以手术开始一会,孙主任就感觉到了这一点,赵阳配合的太好了。
一个人做手术有天赋,操作能够很快上手,这样的人其实也並不少,但能够像赵阳这样熟练配合別人的,那是少之又少。
在任何综合性的体系里面,辅助都是最难得的。
很多男人,表面成功,做了大事业,但有可能就败在辅助。
在篮球场、足球场,甚至是战场,一个好的辅助,也是决定成败的关键性因素。
能够给主攻手打好每一个助攻,自己不居功的辅助,是最难求得的。
孙主任在市一院手术做了几十年,带过的住院医已经有三四十个了,配合好的也有,但都是跟了他好几年的那种,因为知道他的手术习惯。
但赵阳是第一次和他配合手术,就像是跟了他几十年一样。
这只能说明,赵阳对手术流程的熟悉程度,只有熟悉手术的每一个步骤和细节,在脑海里面有一个清晰的认识,才能在每一步都配合的这么好。
很快,手术进行到了游离胆囊三角这一步。
胆囊三角,是胆囊手术中最危险的区域,胆囊动脉、肝右动脉、肝总管,都在这个狭窄的三角区交匯,这里解剖变异多,手术操作的时候,稍有不慎,就会损伤到胆总管,引发大出血。
很多年轻医生,在手术做到这一步,游离这个区域的时候,手都是抖的,就像是在拆炸弹一样。
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游离胆囊管和胆囊动脉,孙主任当然是自己做,他胆子再大,也不会把这种拆炸弹一样的操作,交给一个第一次配合他手术的年轻人,那不是看重他,那是害他。
但游离出来以后,孙主任忽然停住了动作。
孙主任这一停,器械护士和林巧芳有些疑惑,不知道发生了什么,因为到现在为止,手术进行的很顺利。
虽然赵阳配合孙主任手术做的很顺畅,但始终只是配合,在手术室,永远的主角只有一个,那就是主刀医生。
“小赵,你来做结扎胆囊管。”
孙主任对赵阳说道。
他这话一出,器械护士、麻醉师还有林巧芳,都同时呆住了。
虽然只是结扎胆囊管,但这一部操作,没有跟著孙主任好几年的主治医生,他一般都不让做的。
这不是缝皮打结那么简单。
“好。”
赵阳点点头,他早就手痒了。
器械护士愣了一下,但在孙主任的眼神示意下,把器械递给赵阳。
赵阳很自然的接过,一种源自本能的熟悉感涌上来。
嗯,力量涌出来了。
他手指翻动丝线的速度很快,但动作却很稳,打出来的结,每一道,都乾净利落,线结的大小和位置,就像是用尺子量过一样。
看到赵阳动作如此的丝滑流畅,孙主任眼中的讚赏已经快满溢出来了。
他心里下定决心,不管是何种方式,这样有天赋的年轻人,一定要引入到市一院,不然的话,会是市一院的损失。
接下来,是最关键的一步,胆总管探查。
孙主任用尖刀轻轻一划,一股高压的脓性胆汁就从切口喷了出来,带著一股酸臭的气味,这就是梗阻的后果,结石堵住了胆汁出口,胆汁淤积在胆管里,细菌在里面疯狂的繁殖,把胆汁变成了脓液。
如果不及时引流的话,细菌入血,引发脓毒性休克,病人在几个小时內就会死亡。
所以不要说在这个时代,就是在医学技术更加发达和先进的2026年,要是诊断不及时的,错过了最合適的手术时机,死亡率也是极高的。
“吸引。”
孙主任说。
赵阳已经把吸引器伸到切口处,脓性胆汁被咕嚕咕嚕的吸出来。
等到吸的差不多了,孙主任拿起胆道探条,从切口探入,很快就遇到了阻力,这就是那块嵌顿的结石。
“找到了。”
孙主任拿掉胆道探条,换取石钳,伸进去,轻轻一夹,结石就被拽了出来。
手术做到这里,孙主任长长的呼了一口气,每一次手术,不管大小,不管做手术的是住院医生还是主任医生,对於医生来说,都是一次冒险。
这世界上没有一个医生,能承诺一台手术能百分之百成功。
人体的一些机理虽然被探明,但某种程度上来说,人体对於现代科学,还是一个巨大的黑箱。
很多疾病,也只是摸索出了治疗方式,但起因如何,基本上是搞不清楚的。
“你也看看,有没有残留结石。”
孙主任把胆道镜递给赵阳。
说是胆道镜,其实就是一根带著冷光源的纤维软镜,和赵阳在2026年用过的高清电子胆道镜比起来,这玩意不仅粗的像是一根筷子,如果高清电子胆道镜是4k高清的话,那么现在呈现出来的画面,模糊的像是隔著一层毛玻璃。
但儘管如此,这已经是全国医院中难得的先进技术了。
“好。”
赵阳接过胆道镜,看了一眼,画面很模糊,但看的出来,没有残留的结石。
这说明,这一次的手术还是很成功的。
接下来,就是放置t管和收尾,也就是胆总管切口的缝合、t管固定和关腹。
缝合胆总管,孙主任亲自来,因为这道缝合,是整个手术中最考验技术的步骤,胆总管壁很薄,缝的太紧,会缺血坏死,缝了太松,会漏胆汁,所以针距和边距,必须要恰到好处,如果处理的不好,基本上很难有二次机会开腹重新缝合,会给病人术后造成很大的后遗症。
缝合完以后,孙主任让赵阳关腹。
看著赵阳缝合完成的术后,孙主任定定的看了赵阳一会,才开口说道:“小赵,你这个缝合技术,比我们医院有些主治医生还好。”
他这话不是讚誉,在手术室,技术好不好,一眼就看的出来。