发配到乡村，我把卫生院干成三甲 第261章 脱疽

“陈医生！陈医生你快来！”

就在陈平愣神的时候，王涛突然大喊了起来，那尖锐的声音，让大街上的人都听得到。

听到王涛这个喊声，陈平知道肯定有他处理不了的病人了。

陈平把手机往口袋里一塞，三步並作两步走进诊室。

诊室里站著一对中年夫妻，三十五六岁的样子，一看就是那种常年在地里干活的人。

男人穿著一件洗得领口都有些发白的灰蓝色工装外套，袖口磨得起了毛边，站在诊室中间。

两只手僵硬地垂在身前，脸上的表情既紧张又茫然，像一个闯了祸不知道该怎么开口的孩子。

女人站在他旁边，穿著碎花布衫，头髮隨便扎了个马尾，脸上的皮肤被山风吹得粗糙发红，嘴唇乾裂，眼睛红红的，显然是哭过。

陈平先注意到的是那个男人的手。

十根手指的指尖全部发黑，不是普通的瘀青那种紫黑色，而是一种焦炭般的死黑色。

从指甲根部开始往指尖蔓延，皮肤乾瘪皱缩，像是被什么东西从里面吸乾了水分。

他心里咯噔了一下，这种程度的指端坏疽他只在医学院的教材上见过图片，现实中还是头一回碰到。

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再发展下去，手指头会一节一节地坏死脱落，最后只能截肢。

他示意男人坐下，拉过一把椅子坐在他对面，把那只手轻轻翻过来看。

手心还有血色，但指尖的黑色区域摸上去冰凉干硬，皮温跟手腕差了少说五六度，指端的痛觉和触觉都已经几乎没有了，拿棉签轻轻划过也没反应。

手背上的皮肤乾燥起屑，指甲增厚发黄，有几根手指的甲床已经开始萎缩。

“什么时候开始变黑的？”陈平把听诊器掛在脖子上，一边號脉一边问。

女人往前迈了半步，两只手在衣服上紧张地搓著，“大概两个月前开始觉得手指头髮凉、发麻，以为是天凉了，没当回事。”

“后来指甲旁边开始发紫，就去找了村里的赤脚医生看，赤脚医生说可能是血管堵了，开了几副活血化瘀的草药吃。吃了几天药没好，反倒越来越黑。”

男人把手放在膝盖上，手指僵硬地蜷著，从进门到现在一直没怎么说话。

他穿著那双解放鞋，鞋底磨得快平了，鞋面上沾著干了的泥点子。

陈平注意到他的食指和中指之间有一道很深的茧子，是常年握锄头磨出来的。

这样一双手，靠著在地里刨食养活了一家人，现在正在一点一点地坏死。

“之前去过別的医院没有？”

陈平继续按著脉，脉沉细而涩，典型的阳虚寒凝、气血瘀滯之象。

“去了县医院。”

女人说到这里声音就变了，嘴唇抖了两下才接上，“花了三千多块做了检查，医生说是血栓闭塞性脉管炎，说治不了，要截手指。”

“我们不信，又跑到市医院去看，市医院也说是脉管炎，也说要截手指，说不截的话坏疽会往上蔓延，到时候整个手掌都保不住。”

王涛在旁边拿著病历本飞快地记著，听到“截手指”三个字的时候笔停了一下，抬头看了陈平一眼，又低下头继续写。

周洁和孙小燕也站在诊室角落，手里还端著刚换下来的输液瓶，被这个病例吸引住了，谁也没出声。

陈平號完脉，放开男人的手腕，仔细看了看他的面色和舌苔。

面色萎黄，舌质淡紫，苔白滑腻，舌下络脉青紫怒张。

他把男人的外套往上推了推，露出小臂。

小臂上的皮肤也是乾燥脱屑的，汗毛稀疏，血管摸上去又细又涩，像是冬天冻住的橡胶管子。

他心里已经有了谱：这是血栓闭塞性脉管炎的晚期表现，中医叫“脱疽”。

病根不在手指头，在更深的地方。

寒湿入络，阳气被遏，气血凝滯，经脉闭塞，末梢的皮肉筋骨因为长时间得不到气血濡养，已经开始坏死了。

“你们先別急。”

陈平让他们两口子在候诊的长椅上稍等，自己走回诊桌后面翻开病历本，开始写诊疗方案。

王涛凑了上去，周洁和孙小燕也不声不响地凑了过来，三个人的目光齐刷刷地落在他笔尖上。

“血栓闭塞性脉管炎，中医叫脱疽。”

“这个病西医的治疗方案主要是抗凝、抗炎、扩血管，到了他这个阶段，常规药物已经打不进去了，末梢血管全闭了，所以县医院和市医院都说只能截手指。”

陈平一边写一边放慢语速，像是在给学生讲课，“但从中医的角度看，截手指是治標不治本。”

“他的病根不在手指，在小腿以下的中小动脉。”

“寒湿深入经络，阳气被遏，气血凝滯。”

“只要把主干道的血管通开，末梢的血供重新建立起来，指尖的坏死组织脱落后还能再长出新肉。”

“银针通络，药浴驱寒，汤剂固本，三管齐下。”

陈平把笔放下，站起来往诊室外面走，“王涛，把治疗室的无影灯打开，把针灸器械盘备好，0.35乘75毫米的银针，要三套。”

“周洁，把中药熏蒸的用具搬到治疗室，熏蒸仪不够就直接用大號烧杯兑药液，调温到四十五度，不要太高。”

“小燕，你去告诉李芳，帮我配药。”

“麻黄、细辛、附子、桂枝、红花、赤芍、川芎、水蛭，水蛭要生研的，別用炙的，分量按我刚才写的方子抓，煎两剂，一剂內服一剂外用。”

“然后你再去病房找几个热水袋灌满备用。”

陈平的命令有条不紊，三个人一听，马上点了点头。

王涛第一个衝进治疗室，把无影灯啪地一声打开，又跑回来把针灸器械盘从柜子里翻出来，银针盒子码得整整齐齐。

周洁和孙小燕一路小跑去药房和库房，推车的轮子在水泥地上咯噔咯噔地响。

在把配药单子给了李芳之后，孙小燕又去找了一摞热水袋从走廊那头跑过来，灌满开水拧紧盖子，拿毛巾一个一个裹好码在治疗床上。