发配到乡村，我把卫生院干成三甲 第264章 引流

“哎……”周洁和孙小燕上去，把年轻女人给搀扶了下来。

到了诊室，陈平让那妇女把孩子抱了过去。

“你坐到诊床上去……”陈平对著那年轻女人说道。

年轻女人只是稍稍点点头，然后小心翼翼的坐到了诊床上，头一直低著。

一只手横在胸前护著，身子微微侧著，像是在躲一个谁都看不见的拳头。

“你哪里不舒服？”陈平问道。

女人没说话，倒是那个抱著孩子的妇女开口了。

“我儿媳妇右边奶上长了个硬疙瘩，碰一下就疼，吸一下更疼，不敢给孩子吃，只能用一边餵。”

“可是一边的奶水不够，孩子吃不饱，白天哭晚上哭，这两天一家子没睡过一个囫圇觉。”

妇女说完，那年轻女人的脸瞬间红了起来。

陈平心里已经有了个大概，转过头对那妇女说道：“大姐，你先抱著孩子出去，我给你儿媳妇看看。”

“啊？你自己给她看呀？我这儿媳妇害羞，我还是……”

“大姐，不是我自己，这两个护士都在，你放心吧！”不等那妇女说完，陈平赶紧解释著，生怕对方误会了。

“哦，那就行！”

妇女抱著孩子出去了，婴儿的哭声从走廊里慢慢移远。

“別紧张，把衣服脱了……”

陈平示意年轻女人把衣服解开。

年轻女人犹豫了一下，抬头看了看一旁的周洁和孙小燕，这才缓缓的解开自己的衣服扣子。

衣服解开之后，陈平发现右侧乳房明显比左侧红肿了一大圈，皮肤发亮。

摸上去烫手，乳晕上方有一块鸡蛋大小的硬结，按下去有明显的波动感，里面已经化脓了。

“什么时候开始疼的？”陈平边摸变问道。

“快一个礼拜了。”

年轻女人的声音很轻，像是从牙缝里挤出来的，“起初只是有点胀，以为是奶水堵了，就拿热毛巾敷了敷，结果越敷越疼。”

“后来去村卫生室拿了点消炎药吃，也不管用。”

“这几天疼得整夜整夜睡不著，孩子都没奶吃了，今天实在忍不住了，就跟婆婆商量著来你们这儿看看。”

女人说完，脸红的像是染了色，毕竟被一个陌生男人摸，在心理上还没办法完全的接受。

陈平戴著手套，用手指沿著硬结的边缘轻轻按压了一圈，波动感很明显，脓腔大概有鸽子蛋大小。

周围的乳腺管也堵了好几根，整个乳房的皮肤都绷得紧紧的，温度比正常皮肤高出许多。

舌质红，苔黄腻，脉滑数，典型的肝鬱胃热、乳汁淤积化热成脓。

这个病在中医叫“乳痈”，西医叫“急性化脓性乳腺炎”，治疗原则是把脓放出来，把淤积的乳汁和热毒排乾净，再清热散结、通乳消肿。

“周洁，把治疗盘拿来，无菌纱布、碘伏、手术刀片、引流条，再备一副无菌手套。”

“小燕，把无影灯推过来，然后去找李芳要麻药。”

周洁应了一声跑出去拿器械盘，孙小燕把无影灯从墙角推过来，啪地打开，白光照在诊疗床上。

周洁把器械盘端过来放在治疗车上的时候，年轻女人看见盘子里那把冷光闪闪的手术刀片，身体明显僵了一下，手不自觉地攥紧了衣摆。

陈平没有急著动手，而是让妇女先把孩子抱了进来。

趁治疗前先在好的一侧餵一次奶，排空乳房，减少乳汁淤积的压力。

那妇女把婴儿抱进来，年轻女人接过去，让孩子在左侧吃完奶，婴儿的哭声总算停了，小嘴一嘬一嘬的，吃得吧嗒响。

陈平让女人躺下来，把手术区域的皮肤先用碘伏消了毒。

“放脓的时候会打局部麻药，不会太疼，但针扎进去的时候会有一点酸胀。”

“脓放乾净了，肿痛就会缓解大半，后面配合针灸和中药，几天就能恢復。”

陈平说这话的时候语气很平稳，儘量减少年轻女人的心理压力。

他看的出来，这女人很保守，要不然病情也不会拖这么久。

估计这个位置，害怕去医院，被男医生触摸。

但也没有办法，整个四平乡卫生院，都是男医生，陈平也不想给患者心理压力，所以说话的时候儘量很轻柔。

陈平先在硬结周围的几个穴位下了针。

乳根、膺窗、肩井、少泽。

乳根和膺窗在乳房正下方和侧面，是疏通乳腺的局部要穴，进针斜刺，朝向硬结的方向，得气后捻转泻法，帮助疏通淤堵的乳腺管。

肩井在肩膀正上方，针尖不可过深，这个穴专治乳痈初起、乳汁不通。

少泽在小指末端，是手太阳小肠经的井穴，小肠经循行经过乳房外侧，刺少泽可以清热解毒、通乳止痛。

这几个穴位一扎下去，年轻女人的眉头明显鬆了几分，横在胸前的那只胳膊终於放下了。

留针片刻后，局部麻醉生效，陈平拿起手术刀，在硬结最低点做了一个小小的放射状切口。

刀片刚划开表皮，一股黄白色的脓液就涌了出来，顺著切口往下淌，浓稠的，带著一股特有的腥味。

他拿无菌纱布轻轻按压硬结周围，把脓液一点一点往外推，直到流出来的液体从脓液变成了淡红色的血性渗出液。

又换了一把镊子，伸进脓腔里轻轻探了探。

確认里面没有分隔也没有残留的死腔，才把引流条塞进去，外端留了一小截在切口外面，用胶布固定好。

整个放脓过程中，年轻女人咬著嘴唇一声没吭，只是手指死死攥著衣服的边角。

等陈平直起腰把最后一根银针捻转退出来后，女人明显的长出了一口气。

陈平把针具收了，又开了个方子。

瓜蔞牛蒡汤加减，瓜蔞仁清热散结，牛蒡子解毒消肿，蒲公英配紫花地丁清热解毒，王不留行通经下乳，柴胡条达肝气，生甘草调和诸药。

“回去以后按时吃药，每天来换一次引流条。”

“这几天这边先別餵孩子，乳汁可以用手挤出来倒掉，等红肿消了、切口开始癒合以后再恢復哺乳。”

“饮食清淡一点，別吃发物，別生闷气。”

陈平摘下手套，又转向那妇人补充了一句，“晚上要是发热超过三十八度五，就给我打电话，隨时过来。”